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GBZ24464-2009 健康信息学 电子健康记录 定义 范围与语境

更新时间：2024-04-18 20:37:44 大小：3M 上传用户：sun2152查看TA发布的资源 标签：信息学 下载积分：2分 评价赚积分 （如何评价?） 打赏 收藏 评论(0) 举报

资料介绍

本指导性技术文件的目的是给出EHR分类和定义的集合，用于描述目前制定的EHR标准的应用范围。

制定EHR系列标准的主要目的是实现EHR与系统间互操作能力的最大化，这些EHR和系统是可共享的，与其使用的技术和存储平台无关。

然而，各种健康信息系统都具有EHR系统的特征和功能，同样，按照《健康信息学 电子健康记录体系架构需求》中的描述，许多健康信息系统都可以EHR摘录或条目的形式生成输出结果，而不需考虑其最初目的或应用是否是可共享的EHR.

范围

本指导性技术文件规定了电子健康记录的实用分类，给出了EHR主要类别的定义以及对EHR和EHR 系统特性的支持性描述。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本指导性技术文件，

2.1原型 archetype

<描述角度>定义概念的结构和业务规则的临床模型或其他特定域概念模型。

注：原型可以定义简单的组合概念（细重压或住址）或复杂的复合概念（如家族史或微生物检测结果），但并不用于定义基本概念（如解剖学术语），原塑使用外部术语集的术语来说明原壁构件。

[Beale：2003]

2.2原型 archetype

<技术角度>基于某种参考信息模型，并以结构化约束语句的形式表示域级概念的可计算表达式。

住 1：原型与城的概念是一对一的关系，其内部关系固综复杂。

住：：所有原型都具有相同的形式体系，但它可以是标准化可共享的本体论的一都分（此时有明确的定义），也可以是只用于地方或区域（此时没有明确的定义）

[Benle：2003）]

2.3体系架构 architecture标准化构件或描述性表示法的集合，它们可以对一个对象进行描述，进而按照需求（质量）制造该对象，并在其使用期（改变）内对其进行维护。

[Zachman：19962）]

2.4客户client接受护理的个人

注：术语“客户”和“患者”是同义词，但是对于不同的健康专业组织，它们的用法不同，医生通常使用术语“患者”。

而健康专业人员通常使用术语“客户”。

2.5临床数据存储库 clinical data repository CDR对在服务地点（如医院，诊所）搜集的临床数据进行保存和管理的数据存储库。

佳1：摘自 Infowsy：2003t注2：EHR 可以将 CDR中的数据用于护理主体；从这种意义上来说可以认为CDR 是EHR 的原系统注 3：CDR 符合基本通用 EHR的定义，但不符合更专业化的KCEHR定义


部分文件列表

文件名 大小
GBZ24464-2009_健康信息学_电子健康记录_定义、范围与语境.pdf 3M

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