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螺旋型心外膜电极
资料介绍
一、基本概念与结构特点
螺旋型心外膜电极是心脏起搏治疗中用于心外膜起搏的植入式电极装置，主要通过固定于心室外膜表面实现电信号的传递与起搏脉冲的输出。与常规心内膜电极经静脉植入的路径不同，螺旋型心外膜电极主要通过开胸手术、胸腔镜手术或微创剑突下切口植入，针对不适合经静脉植入起搏系统的患者提供起搏解决方案。
从结构上看，螺旋型心外膜电极的核心特征是顶端带有螺旋状的固定结构，通常采用医用不锈钢或铂铱合金制作螺旋固定端，既保证螺旋能够旋入心肌组织实现稳定固定，又具备良好的生物相容性与导电性能。电极导体部分多采用同轴多股银丝或镀金铜线设计，外包医用硅胶或聚氨酯绝缘层，既保证电极的柔韧性能够适应心脏搏动产生的形变，又避免电信号泄漏对周围组织造成刺激。
根据临床应用场景不同，螺旋型心外膜电极分为单极电极与双极电极两种类型：单极电极仅顶端螺旋为阴极，脉冲发生器外壳作为阳极；双极电极则分别在螺旋端与距离顶端一定距离设置两个电极，能够减少交叉感知、降低起搏阈值，临床应用更为广泛。
二、临床适应症
螺旋型心外膜电极的临床应用场景主要围绕经静脉起搏路径存在障碍或禁忌的情况，具体适应症包括以下几类：
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