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被动固定电极导线
资料介绍
一、基本定义与核心原理
被动固定电极导线是心脏植入式电子设备（CIED），包括永久起搏器、植入型心律转复除颤器（ICD）、心脏再同步治疗（CRT）系统中，用于连接脉冲发生器与心肌组织，实现电信号传导与脉冲刺激的关键组件，其固定方式依赖导线头端设计产生的机械阻力嵌顿于心肌肌小梁结构中，无需主动旋入心肌组织完成固定，因此被命名为被动固定电极导线。
被动固定电极导线的核心原理是利用心脏心腔内肌小梁的天然网状间隙，通过头端预置的锚定结构嵌合其中，依靠肌肉张力与组织间隙的物理作用力维持导线位置稳定，不会依靠化学黏合或主动机械刺入实现固定。电信号传导方面，电极头端的导电材料将心肌的电活动传导至脉冲发生器，同时将脉冲发生器发出的治疗电脉冲传递至心肌组织，完成心律监测与刺激治疗的核心功能。
二、结构设计与分类
1. 整体结构
被动固定电极导线从近端到远端主要分为四个部分：近端连接器、导体主干、绝缘层、远端头端固定与电极大单元。近端连接器用于连接植入式脉冲发生器，标准的IS-1连接器是目前临床最常用的规格；导体主干一般采用多股缠绕的合金丝设计，兼顾柔韧性与导电性能，常见材料包括MP35N钴镍合金、铂铱合金等；绝缘层包裹导体，起到隔离电信号、防止漏电的作用，常用材料为硅橡胶或聚氨酯，硅橡胶柔韧性更好，聚氨酯更耐磨损、不易发生老化。
2. 头端固定结构分类
根据头端锚定结构的不同，临床常用的被动固定电极导线可以分为两个主要类型：
· 翼状被动固定电极：是临床应用历史最久、最经典的被动固定设计，头端分布有2-4个向外延展的聚酯纤维翼状结构，植入时推送导线到目标位置后，翼状结构自然展开嵌顿入肌小梁间隙中，依靠翼片的机械阻力实现固定。这类设计操作简单，植入难度低，价格也相对低廉，是早期心脏起搏治疗的主流选择。
· 叉状/齿状被动固定电极：在翼状结构基础上改良而来，头端设计为分叉或带倒齿的结构，相比于传统翼状结构，嵌顿能力更强，固定稳定性更高，早期多用于心房起搏，因为心房壁较薄、肌小梁更疏松，对固定稳定性要求更高。
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