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CIED类型及临床应用

更新时间:2026-07-15 09:03:00 大小:14K 上传用户:江岚查看TA发布的资源 标签:cied 下载积分:2分 评价赚积分 (如何评价?) 打赏 收藏 评论(0) 举报

资料介绍

CIED全称是Cardiovascular Implantable Electronic Devices,即心血管植入型电子设备,是一类植入人体内用于诊断、治疗心血管疾病的电子医疗装置的统称,除了常见的心脏起搏器、植入型心律转复除颤器(ICD)外,还包括心脏再同步治疗设备(CRT)、植入型心电监测仪(ICM)、植入型血流动力学监测设备等多种类型,本文就临床常见的其他类型CIED做基本介绍。

植入型心电监测仪(ICM

植入型心电监测仪也被称为植入型循环记录仪(ILR),是一类长期植入皮下,持续监测心电活动的CIED,主要用于不明原因晕厥、不明原因心悸、不明原因脑卒中的病因筛查,也可用于房颤消融术后复发监测、无症状心律失常筛查等场景。

和普通的动态心电图(Holter)相比,ICM的优势在于监测周期长,目前主流产品可以实现3~10的持续心电监测,能够捕捉到低发、偶发的心电异常事件,解决了传统监测手段很难捕捉到一过性症状发作时心电数据的痛点。同时现代ICM体积小巧,多为长条型植入在胸骨旁皮下区域,植入手术仅需局部麻醉,操作简单创伤小,患者术后恢复快,不影响正常生活。

心脏再同步治疗设备(CRT/CRT-D

心脏再同步治疗设备是针对心力衰竭合并心室收缩不同步患者的特殊CIED,分为单纯心脏再同步起搏器(CRT-P)和心脏再同步治疗+心律转复除颤器(CRT-D)两类:CRT-P主要用于改善心衰患者的心脏同步收缩功能,CRT-D则在实现再同步治疗的基础上,同时具备ICD的功能,可以预防恶性室性心律失常导致的心源性猝死。

和普通起搏器相比,CRT需要额外植入一根左心室起搏电极导线,通过冠状静脉窦送入左心室侧壁,同时起搏右心室和左心室,纠正心衰患者原本存在的心室收缩不同步问题,从而改善心脏功能、提高患者运动耐量、降低心衰住院率和死亡率。对于符合适应证的慢性心衰患者,CRT是目前药物治疗外非常重要的器械治疗手段。


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