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GBZ24464-2009 健康信息学 电子健康记录 定义 范围与语境
资料介绍
本指导性技术文件的目的是给出EHR分类和定义的集合，用于描述目前制定的EHR标准的应用范围。
制定EHR系列标准的主要目的是实现EHR与系统间互操作能力的最大化，这些EHR和系统是可共享的，与其使用的技术和存储平台无关。
然而，各种健康信息系统都具有EHR系统的特征和功能，同样，按照《健康信息学 电子健康记录体系架构需求》中的描述，许多健康信息系统都可以EHR摘录或条目的形式生成输出结果，而不需考虑其最初目的或应用是否是可共享的EHR.
范围
本指导性技术文件规定了电子健康记录的实用分类，给出了EHR主要类别的定义以及对EHR和EHR 系统特性的支持性描述。
2术语和定义
下列术语和定义适用于本指导性技术文件，
2.1原型 archetype
<描述角度>定义概念的结构和业务规则的临床模型或其他特定域概念模型。
注：原型可以定义简单的组合概念（细重压或住址）或复杂的复合概念（如家族史或微生物检测结果），但并不用于定义基本概念（如解剖学术语），原塑使用外部术语集的术语来说明原壁构件。
[Beale：2003]
2.2原型 archetype
<技术角度>基于某种参考信息模型，并以结构化约束语句的形式表示域级概念的可计算表达式。
住 1：原型与城的概念是一对一的关系，其内部关系固综复杂。
住：：所有原型都具有相同的形式体系，但它可以是标准化可共享的本体论的一都分（此时有明确的定义），也可以是只用于地方或区域（此时没有明确的定义）
[Benle：2003）]
2.3体系架构 architecture标准化构件或描述性表示法的集合，它们可以对一个对象进行描述，进而按照需求（质量）制造该对象，并在其使用期（改变）内对其进行维护。
[Zachman：19962）]
2.4客户client接受护理的个人
注：术语“客户”和“患者”是同义词，但是对于不同的健康专业组织，它们的用法不同，医生通常使用术语“患者”。
而健康专业人员通常使用术语“客户”。
2.5临床数据存储库 clinical data repository CDR对在服务地点（如医院，诊所）搜集的临床数据进行保存和管理的数据存储库。
佳1：摘自 Infowsy：2003t注2：EHR 可以将 CDR中的数据用于护理主体；从这种意义上来说可以认为CDR 是EHR 的原系统注 3：CDR 符合基本通用 EHR的定义，但不符合更专业化的KCEHR定义
部分文件列表
| 文件名 | 大小 |
| GBZ24464-2009_健康信息学_电子健康记录_定义、范围与语境.pdf | 3M |
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