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WS 445.9-2014 电子病历基本数据集 第9部分：知情告知信息
资料介绍
WS 445.9-2014 电子病历基本数据集 第9部分：知情告知信息
本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。
WS 445《电子病历基本数据集》分为17个部分：第 1 部分：病历概要；第 2 部分：门（急）诊病历；第3部分：门（急）诊处方；第4 部分：检查检验记录；第5部分：一般治疗处置记录；第 6 部分：助产记录；第 7 部分：护理操作记录；第 8 部分：护理评估与计划；第 9 部分：知情告知信息；第 10 部分：住院病案首页；第 11 部分：中医住院病案首页；第 12 部分：入院记录；第 13 部分：住院病程记录；第 14 部分：住院医嘱；第 15 部分：出院小结；第 16 部分：转诊（院）记录；第 17 部分：医疗机构信息。
本部分为 WS 445 的第 9 部分。
本部分主要起草单位：中国人民解放军第四军医大学卫生信息研究所、广东省中医院、卫生部统计信息中心。
范围
wS 445的本部分规定了知情告知信息基本数据集的数据集元数据属性和数据元属性。
本部分适用于指导知情告知基本信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。
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规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T 2261.1-2003 个人基本信息分类与代码 第1部分：人的性别代码GB/T 4761-2008 家庭关系代码
WS 364.12—2011 卫生信息数据元值域代码 第 12部分：计划与干预WS 370-2012 卫生信息基本数据集编制规范WS 445.1—2013 电子病历基本数据集 第 1 部分：病历概要ICD-9-CM-3 国际疾病分类 第 9版 临床修订 第 3 卷ICD-10 国际疾病分类 第 10 版
3术语和定义
WS 370-2012和WS 445.1-2013中界定的术语和定义适用于本文件。
4数据集元数据属性
依据WS 370-2012，数据集元数据属性见表1
5.2 数据元专用属性
5.2.1 手术同意书子集
手术同意书子集的数据元专用属性描述见表 35.2.2 麻醉知情同意书子集麻醉知情同意书子集的数据元专用属性描述见表4。
5.2.3 输血治疗同意书子集输血治疗同意书子集的数据元专用属性描述见表5。
5.2.4 特殊检查及特殊治疗同意书子集特殊检查及特殊治疗同意书子集的数据元专用属性描述见表6.
部分文件列表
| 文件名 | 大小 |
| WS_445.9-2014_电子病历基本数据集_第9部分：知情告知信息.PDF | 3M |
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