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GBT24466-2009 健康信息学 电子健康记录体系架构需求

更新时间：2024-04-18 20:44:05 大小：3M 上传用户：xuzhen1查看TA发布的资源 标签：信息学 下载积分：2分 评价赚积分 （如何评价?） 打赏 收藏 评论(0) 举报

资料介绍

0.1 综述

在为EHR（电子健康记录）系统（或为其他任一应用）编制计算机程序前，必须有一个清楚而详尽的用户需求和技术需求集合，也就是说，必须为使用，共享和交换电子健康记录开发一个清楚而详尽的EHR体系架构的用户和技术需求集合，EHR体系架构应独立于开发EHR系统所用的技术，同时也应独立于当前的组织结构，许多健康信息专家和医疗保健专业人员认为，可制定一项在全世界广泛应用的EHR体系架构国际标准，但是，这只有在首先对这个标准的需求进行详细说明并达成一致的情况下才能实现，这就是制定本标准的主要目的。

在过去十年间，国际上已经对公共领域的EHR体系架构需求开展了大量的工作，从广义来讲，真正能在全世界应用的EHR需求应确保其能够在所有学科的临床医护人员之间、在跨卫生部门、跨国家、跨医疗保健服务模型使用、共享和交换、它也支持诸如调研、流行病学、人口健康、健康管理、金融和健康服务计划等第二层应用，最后，它应便于对现有系统的改造和新系统的建设。层

0.2 EHR 定义解释

在定义EHR 体系架构之前，首先有必要就EHR 的定义和范围达成共识，但是迄今为止还没有形成一个统一的EHR定义，第 3 章列出了多个组织给出的EHR定义，这些定义有的很简洁，有的却很长，并且包含的范围也不相同，因为最初这些定义或多或少参考了不同的EHR名称，包括EHCR（E-

lectronic Health Care Record.电子医疗保健记录），EPR（Eleetronie Patient Record.电子患者记录）.

CPR（Computerized Patient Record计算机化患者记录）和EMR（Electronic Medicnl Record.t子病历），众所周知，这些术语在不同国家和不同健康部门中具有不同的意义（例如，英国的NHS认为在EHR 和 EPR 之间有明显的区别），因此本标准中的需求通常涵盖了所有的差异。

0.3 EIR 体系架构说明

在本标准中，电子健康记录体系架构（EHRA）的基本定义如下：“根据信息模型建立的、用于定义所有EHR 的通用结构构件”。

更详细的解释性定义如下：

电子医疗保健记录所必需的通用特性模型，该记录是可传输的、完整的、可用的且具有法律效力的护理记录，并可以跨系统，跨国家和药时间维持其完整性，EHRA并没有规定或指定医疗保健记录中应存储的内容

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