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《职业性急性二氧化硫中毒的诊断》(GBZ58-2014)
资料介绍
《职业性急性二氧化硫中毒的诊断》(GBZ58-2014) |
本标准规定了职业性急性二氧化硫中毒的诊断及处理原则。
本标准适用于职业性接触二氧化硫所引起的急性中毒的诊断及处理,职业性三氧化硫引起的急性中毒也可参照本标准执行
2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的,凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GBZ73 职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准GBZ 78 职业性急性化学源性猝死诊断标准
GB/T 16180 劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级诊断原则
根据短时间内接触较高浓度二氧化硫气体的职业史,出现以急性呼吸系统损害为主的粉床表现和胸部影像学改变,结合实验室检查结果,参考现场职业卫生学资料,综合分析,排除其他原因引起的类似疾病,方可诊断。
接触反应
短时间内接触较高浓度二氧化硫气体后,出现畏光、流泪、眼痛、眼部灼热感或异物感等眼部刺激症状及咽痛、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等上呼吸道刺激症状,肺部无阳性体征和胸部X射线检查无异常,经18h医学观察,上述症状消失或明显减轻。
诊断分级
5.1轻度中毒
短时间接触较高浓度二氧化硫后,出现畏光、流泪、眼痛、眼部灼热或异物感,并出现咽痛、咳嗽,咳痰、胸闷和气促等症状,且具有下列表现之一者:
a)急性气管支气管炎(见GBZ 73);b)1度~2 度喉阻塞。
5.2 中度中毒
在轻度中毒的基础上,具有下列情况之一者:
a)急性支气管肺炎(见 GBZ 73);b)急性间质性肿水肿(见 GBZ 73);
c)3 度喉阻塞。
5.3 重度中毒
在中度中毒的基础上,具有下列情况之一者:
a)肺泡性肺水肿(见 GBZ 73);b)急性呼吸窘迫综合征(见 GBZ 73)
c)4 度喉阻塞和《或)窒息;d)猝死(见 GBZ 78)。
处理原则
6.1 治疗原则
6.1.1 现场处理:立即脱离接触,保持安静、保暖。用清水含漱口腔及咽喉部,用生理盐水冲洗眼及鼻黏膜。凡接触二氧化硫者,应医学观察 48 h,避免活动,并予以对症治疗。发生猝死,立即进行“心肺脑复苏术”。
6.1.2 保持呼吸道通畅:可给予支气管解痉剂、去泡沫剂、雾化吸入疗法,必要时施行气管切开术。
6.1.3 合理氧疗。
6.1.4 积极防治肺水肿:早期、足量、短程应用肾上腺糖皮质激素。
6.1.5 其他对症及支持治疗。
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