《职业性慢性化学物中毒性周围神经病的诊断》（GBZ-T247-2013）

更新时间：2024-06-21 23:27:53 大小：4M 上传用户：sun2152 查看TA发布的资源 标签：职业病 下载积分：2分评价赚积分（如何评价?）打赏收藏评论(0) 举报

资料介绍

本标准规定了职业性慢性化学物中毒性周围神经病的诊断原则、诊断分级及处理原则。本标准适用于在职业活动中由于化学物慢性中毒所引起的周围神经病的诊断及处理。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T 16180 劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级GBZ 76 职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准诊断原则

根据长期密切接触神经毒物的职业史，出现以周围神经病为主的临床表现，结合神经-肌电图检查结果及现场职业卫生学调查资料，综合分析，排除其他原因所致类似疾病后，方可诊断。

4诊断分级

4.1 轻度周围神经病

长期密切接触神经毒物后，出现四肢远端为主的肌肉无力，肢体麻木或烧灼样、蚁走样、切割样等感觉异常，可伴有四肢湿冷、无汗或多汗等，并出现以下情况之一者：

a）四肢对称性手套、袜套样分布的感觉减退或过敏，同时伴有振动觉障碍或跟腱反射减弱；b）四肢受累肌肉肌力减退至4级；e）神经-肌电图检查提示轻度周围神经损害。

4.2中度周围神经病

在轻度中毒基础上，具有下列之一者

a）跟腱反射消失，或深感觉明显障碍伴感觉性共济失调；b）四肢受累肌肉肌力减退至 3 级，可伴有肌肉萎缩；c）定位明确的脑神经损害；d）神经-肌电图检查提示周围神经损害明显，如神经传导速度中度减慢，或感觉和运动动作电位波幅中度降低。

处理原则

5.1 治疗原则

5.1.1 诊断一旦明确，应及时脱离接触作业。

5.1.2 病因治疗：有相应指征者，可应用络合剂、特效解毒剂治疗。

5.1.3 促进神经修复、再生，根据需要给予B族维生素、含硫氨基酸等药物。

5.1.4 对症支持、功能锻炼及物理治疗。

5.2 其他处理

如需要劳动能力鉴定，按GB/T 16180处理。

6正确使用本标准的说明

参见附录 A.

致慢性中毒性周围神经病的常见毒物品种

参见附录 B.

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